Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ

Здравствуйте, Алена! Очевидно, если вы не занимаетесь психотерапией, и при этом страдаете от последствий негативного реагирования на "ситуацию", то нужно думать о психотерапии в первую очередь. Речь же идет о том, что ваша личность не умеет преодолевать стрессы, никакие лекарства вас этому не научат.

Да, то, что называют мнительностью, является невротической особенностью личности тревожного человека с комплексами катастрофизации и прочих когнитивных искажений. Исправление этого, научение себя другому стилю автоматического мышления является одной из основных задач психотерапевтического процесса.

Здравствуйте, Виктория!
По вашему описанию похоже на тревожно-фобическое расстройство с паническими атаками и агорафобией, распространенный среди других вариант. Невроз не бывает хроническим, он держится на одних и тех же механизмах всю жизнь, и если их не менять, не учиться правильно "перебороть страх", то это просто остается. Единственное, у человека с возрастом, ближе к старческому, добавляются органические механизмы мозговой дисфункции в силу атеросклероза, это несколько осложняет перспективы лечения.
Почти во всех случаях таких "хронических" историй болезни я встречаю один и тот же путь, в котором отсутствует психотерапия, то есть основное лечение. Или есть её видимость, под видом психоанализа, гипноза, гештальт-терапии или вообще, метафизических моделей. Либо человек просто не доводит терапию до конца, поскольку это серьезный длительный процесс обычно. А часто при назначении лекарств, создается видимость того, что невроз это болезнь, и лечится она лекарствами, как инфекция антибиотиками. Или нерациональная необоснованная фобия антидепрессантов, если они нужны, тоже помогает неврозу процветать дальше. Также бывает нерациональное недоверие психотерапии, "обоснованное" различными мифами о психотерапевтах или о "душе" и проч. Все это очень удобная подсознательная защита от того, чтобы вылечиться. В этом и есть суть механизма искажений мышления в неврозе - сделать человека якобы больным, неспособным, отравить жизнь и блокировать развитие, которого подсознательно дико боится человек, в силу разных причин и комплексов.
И выходит, человек 10, и 20, и 30 лет болеет, и понятия не имеет все это время, с какими комплексами работает психика, и что является истинной причиной необходимости в неврозе, на какой основе работает вторичная выгода от болезни, для чего возник в свое время этот защитный механизм, невроз, и почему он работает до сих пор и от чего "защищает" человека. То есть, все время так и остается подсознательный истинный процесс отделен от сознания, обманутого фобиями. Многие даже за 20 лет продолжают искренне бояться панических атак, не понимая, как это работает в организме. Это говорит о том, что человек еще не лечился.
Заключение вашей ЭЭГ в двух строчках ни о чем не говорит, к сожалению. Нужно оценивать такое по итогам полноценной консультации, и видеть все показатели заключения, а они далеко не двух строчках. Такая картина бывает при разных вариантах умеренного истощения мозговой деятельности, стрессовой, сосудистой. И у вполне здоровых такое тоже встречается. Так что, тут не буду полезен.

Не за что, Виктория!
Нет, к сожалению, в Краснодаре не знаю специалистов. Попробуйте задать этот вопрос на форуме Консмед, надеюсь, вам посоветуют, там много консультантов обитает. Советы и отдельная литература для самопомощи прикреплена в статье "Панические атаки" из раздела "Панические атаки и неврозы" этого сайта.
Всего вам наилучшего!

Здравствуйте, Юлия!
К сожалению, по десятку строчек описания болезни диагноз не ставится, а только по полноценному консультированию очному, как медик вы должны это понимать. Навязчивые тревожные мысли бывают и при ОКР, и при ТФР, при СФР, и при некоторых других расстройствах.
И если у вас невроз, а не эндогенное расстройство, то причина того, что симптомы остаются, заключается не в каком-либо препарате или его отсутствии, а в том, что отсутствует основное лечение, необходимое при неврозе - психотерапия.
Препарат, скорее всего, просто не оказал эффекта. А невроз просто трансформируется и течет себе дальше. Появился новый сценарий для навязчивых мыслей о квентиаксе - психика взяла это в оборот.

Юлия, на здоровье!
Я написал ,что основное лечение - психотерапия. Это процесс научения пациента, как "справиться самому". А что вы под этим подразумеваете, мне непонятно. Самой себе психотерапию провести? Я был бы рад за вас, но это парадоксальные ожидание, если бы умели, то справились бы, и вообще у вас этого бы не возникло. А вы два года уже не можете справиться самостоятельно и несамостоятельно. Такие же парадоксальные мысли, ещё более нерациональные, о лекарстве.
Я в предыдущем письме ответил предельно ясно, и этого достаточно. Я не могу вас извинить за "такой вопрос", поскольку это типичная обсессия, требующая ритуального компульсивного успокоения, подтверждения. Подкреплять ваши ритуалы, успокаивать вас по содержанию фобий и обсессий, что только развивает невроз дальше, психотерапевт не будет, даже если я не ваш психотерапевт. С этим нужно справляться так, как положено в психотерапевтической методике. Рекомендую найти себе когнитивно-поведенческого психотерапевта и поработать с ним над этим.
Желаю всего наилучшего и скорейшего выздоровления!

А в чем тут ваша провокация? Мне свое мнение написать не сложно, главное, чтобы вы понимали, зачем тратить время на провокации. А вопрос ваш не столько провокационный, сколько ответ на него очевидный, для меня.
Очень просто понять, тем же способом, который используется при понимании работы стоматолога, терапевта, портного, сапожника и т.п. Определили цели, примерно оговорили ожидания от работы, работаете. Если нет ожидаемого и оговоренного результата, и вы не понимаете почему - значит вас водят за нос.

Оксана, здравствуйте!
Удивляться не стоит, что симптомы меняются. При не пролеченном неврозе, то есть если причины не устранены, симптомы психике необходимы, остается потребность в новых страхах и мучениях, вот все и продолжается.
Гастрит это воспаление слизистой оболочки желудка, вызывается он в первую очередь желудочными причинами, бактериями, отравлениями, неправильным питанием и т.п., о гастритах море информации, почему бы вам не почитать об этом, чтобы не изобретать такое, "на нервной почве". Если у человека хеликобактерное воспаление желудка, невроз это не может вызвать. Это особые бактерии желудочные. Но если человек ест, что попало и еще в неврозе живет, да, это способствует.
И еще на "нервной почве" могут быть разнообразные имитации любого заболевания. К списку телесных и прочих симптомов невроза я вас прежде уже адресовал, http://dr-vichkapov.ru/icd_10

Инга, здравствуйте!
Да, вопрос не ко мне, а к гинекологу-эндокринологу. Я не компетентен как специалист в той области. Нужна ли ГЗТ или нет, эндокринолог решает на основании текущего профиля анализов, если есть отклонения, значит индивидуально решается вопрос о коррекции. "Просто перетерпеть", как вариант, не считаю правильным, слишком велик риск хронизации, поэтому с врачом разбираться нужно.
Если профиль неплохой, то вегетативные кризы, мучающие человека при климактерическом периоде, по большей части являются вегетативными адреналовыми кризами, а не приливами, так часто бывает. А это уже задача для психотерапевта. Неплохое самочувствие вполне реально при должной коррекции.

Здравствуйте, Мария!
Скорее всего, как это обычно и бывает, панические атаки развились как симптомы невротического расстройства, а оно зачастую представляет из себя депрессивное состояние. "Зачем все это", жизненный тупик, неудовлетворенность текущим и перспективным положением вещей, неопределенность будущего, является психологической основой любого невроза. Ожидание чего-то плохого - это и есть тревога, а паническое расстройство относится к тревожным неврозам.
По мере того, как вы стали все лучше и лучше справляться с поверхностными симптомами (паническими атаками), выступила "на поверхность" депрессия, проявления которой вы и описываете. Панические атаки являются при неврозе способом трансформации и временного "слива" психологического напряжения.
Об этом я здесь писал еще:
http://dr-vichkapov.ru/depressia_panicheskie_ataki/

Татьяна, здравствуйте!
Вы можете отвечать в этой же ветке сообщений, под сообщением есть кнопка "Добавить реплику".
Да, тревожные и депрессивные реакции часто перекликаются при невротическом расстройстве, это обычное явление при многих диагнозах неврозов. Раз за разом, от усилия к усилию, становится приятнее и бодрее, то есть принцип тренировки, своего рода.
Вы повторяетесь в своих вопросах, будьте внимательнее. А то вы благодарите за ответы, в сами не вникаете в них, видимо. Попробую повторить другими словами.
Я уже отвечал вам, как вам лечиться. Метод, который используется, называется когнитивно-поведенческая психотерапия. Это метод перевоспитания своей психики по негативным эмоциям, устранение страхов, раздражения, обидчивости, самообвинения и тоскливости. Да, всегда человек это делает сам с собой. Психотерапевт только выступает в роли специалиста, который должен помочь в этом разобраться и детально научить пациента это использовать, поскольку это сложно.
Я вам ответил, что "преодоление себя", как вы это называете, используется тоже, но это всего лишь один из поведенческих методов, хотя он и очень важен тоже. Без когнитивных методов, которые работают с причинами невроза, это работает слабо.
Я вам ответил, что если вы с психотерапевтом не занимаетесь таким научением (психотерапией), то меняйте психотерапевта, поскольку непонятно, каким процессом вы с ним занимаетесь. Здесь я вам все объяснить, научить, отрепетировать, проконтролировать - не смогу, это невозможно делать заочно. И это нельзя делать не зная человека и особенностей его истории болезни и диагноза. На это уходят многие часы подробной очной работы в моем кабинете, и в кабинетах других психотерапевтов.
Я вам ответил, что если вам принципиально самопомощью заниматься, хотя это малонадежно, занимайтесь - руководств по самопомощи предостаточно, даже здесь на сайте прикреплено, где - тоже указал.

Мне жаль, что у вас нет психотерапевтов. Да, это проблема, тут или ездить куда-то на консультации, или скайп.
Вы все равно повторились, и я все равно повторюсь, к сожалению, Татьяна. Я вас понял с первого вашего сообщения, такие симптомы каждый день в кабинете психотерапевта, и я знаю, о чем вы. Я вам отвечал уже: с этим симптомом, неполным вдохом, нужно проводить психотерапию.
И, повторюсь из прежнего: я не могу сказать вам, как это делать. Потому что не знаю, какой вариант десенсибилизации с экспозицией именно вам подходит. И не могу физически здесь в интернете объяснить вам это, даже если бы знал ваш вариант. Для этого нужно собеседование минимум час времени, чтобы разобраться в диагнозе, и час времени, чтобы объяснить метод работы с этим симптомом.
А то, о чем вы спрашиваете, это как у стоматолога спрашивать - как мне запломбировать зуб? Идите и вам запломбируют. Вы идете к психотерапевту, и он вас учит. Через интернет только по скайпу - видео-контакт, то есть очная беседа.
Общий принцип таков: нужно эпизодически, как бы упражнениями, много раз в день, правильно перетерпливать и концентрироваться на этом ощущении, не сопротивляться этому, не отвлекаться и не ждать, когда же это пройдет, "держать" дискомфорт задыхания, чувствовать это внимательно и специально усиливать, и выдерживать его достаточно долго, чувствовать к этому равнодушие, потом делать дыхательное упражнение, квадратом например. Но это для вас пустой звук, наверное. Поэтому, не теряйте драгоценное время, вам все на пальцах должен на консультациях объяснить и репетировать вместе с вами психотерапевт. Ваш вопрос "что делать" требует часовой проработки в разговоре. Если из принципа хотите сами, ну читайте книги по психотерапии, я же вам их пересказывать не могу здесь. Читайте руководства по самопомощи, все написано давно, я повторял уже об этом, а вы снова спрашиваете.
По скайпу - ищите к кому обращаться, я не знаю. Например, в клинику психотерапии Ковпака можете обратиться, в интернете найдете. Они работают удаленно, насколько я знаю. Скайпа у вас нет? Так установите, это бесплатная программа.
Теперь, думаю, исчерпывающе ответил, третий раз, о том же, другими словами. Надеюсь, что у вас все получится, желаю вам успехов и скорейшего выздоровления!

На здоровье, Татьяна!

Здравствуйте, Татьяна!
Негативно отношусь. Слишком редко бывают устойчивые, и вообще какие-либо улучшения, и слишком часто - побочные эффекты в виде провокации обострения.
В современной психотерапии стремятся использовать не гипервентиляцию, как при холотропном дыхании и вообще любом ребёфинге, а гиповентиляцию для управляемых упражнений. Более того, гипервентиляция это один из механизмов вегетативных кризов и страха при панических атаках.

Здравствуйте, Армине!
К сожалению, я по лекарственной схеме ничего вам не смогу посоветовать. Это компетенция только того врача, который вас может очно проконсультировать. И уж точно не того врача, который сейчас о вас не имеет представления и даже не знает диагноза вашего расстройства. Поэтому только одно могу посоветовать - обсуждать все это в тем доктором, кто вам разрабатывает такую сложную схему лечения.
А чтобы не вернулась депрессия и панические атаки, проводится когнитивно-поведенческая терапия, и, при необходимости врач оставляет какой-либо препарат подольше, в таких случаях.
Но главное - это готовность к здоровью, чего у вас нет, очевидно, и обострение накануне снижения это ярко демонстрирует. Обострения при отмене препаратов это распространенная реакция при отсутствии психотерапии в процессе лечения, то есть нет, как и не было при развитии расстройства умения контролировать свои негативные эмоции и отсутствие четкого плана действий.

Здравствующие, Астемир!
Деперсонализация и имеет своим смыслом не давать жить человеку, отгораживать. Это подсознательный способ закрыться человеку от жизни. В вот ваши фобии нужно лечить психотерапевтически, ведь вы их только подкрепляете.
От деперсонализации, как и от других невротических симптомов можно избавиться, если адекватно заниматься терапией невроза, а не наоборот - культивировать навязчивые тревожные мысли ритуальным поведением - поиском информации в интернете. У вас формируются фобии (навязчивые страхи) и бесполезное вредное предохраняющее поведение. Все, как и бывает при тревожно-фобических неврозах и неврозах навязчивых состояний, это когда, "понимаю что бред", но все равно это делать. И когда вы не можете осознать простой ответ на вопрос о том, что не в человеческих силах контролировать, "а если заболею?". Это частое когнитивное искажение при неврозах гиперконтроля - катастрофизация, перфекционизм и другие. Лучше задайтесь более сложными вопросами: почему у вас в жизни начался невроз? Почему, вместо решения реальных проблем психике выгоднее обманывать самого себя, погружаясь в бессмысленную трату времени, сил и эмоций в навязчивых страхах. От этого будет больше пользы. Больше занимайтесь жизнью - меньше будет невроза.